Ero sivun ”Potilaskertomuksen keskeiset tietorakenteet” versioiden välillä
Rivi 17: | Rivi 17: | ||
*Rakenteisia tietoja | *Rakenteisia tietoja | ||
<br> | <br> | ||
+ | |||
+ | == Potilaskertomuspohjan lisäys - uusia näkymiä ja sisältöjä == | ||
+ | |||
+ | Ajas on tukenut toistaiseksi vain sellaisia näkymiä, joiden sisältö voidaan kirjoittaa Vapaa teksti -muodossa. Rakenteisten tietojen kirjaaminen on ollut mahdollista ERA-käyttöliittymässä.<br><br> | ||
+ | |||
+ | Ajas-järjestelmään on lisätty nyt osittainen tuki myös joidenkin rakenteisten tietojen kiraamiselle. Ajas versio XX. Tämän johdosta Potilaskertomuspohja on muuttunut<br><br> | ||
+ | |||
+ | ===Rokotukset - RKT=== | ||
+ | |||
+ | ===Riskitiedot - RIS=== | ||
+ | |||
+ | ===Laboratoriotutkimukset - LAB=== | ||
+ | |||
+ | ===Toimenpiteet=== |
Versio 4. huhtikuuta 2023 kello 14.41
Näkymällä tarkoitetaan tietokokonaisuutta, joka sitoo merkinnän sisällön tiettyyn tieto- ja hoitokokonaisuuteen kuten lääketieteen erikoisalaan, ammattialaan tai palveluun. Jokaisessa merkinnässä on käytössä jokin näkymä ja näkymä valitaan käyntiin liittyvän hoidon perusteella.
- Esimerkkejä: YLE, FYST, HOI, ERITYIS, RKT, GYN, PSY, LAB
Hoitoprosessin vaiheen avulla voidaan seurata potilaan hoidon toteutumista,
- Vaiheita ovat: Tulotilanne – Hoidon suunnittelu – Hoidon toteutus – Hoidon arviointi – Määrittämätön.
Otsikot voidaan ryhmitellä loogisesti hoitoprosessin vaiheita vastaavasti.
- Esimerkkejä: Tulotilanne - Tulosyy, Hoison suunnittelu - Suunnitelma, Hoidon toteutus - Toimenpiteet, Hoidon arviointi - Hoidon tulokset
Potilaskertomuksen sisältökirjaukset ovat sitä mitä kirjoitetaan otsikoiden alle. Sisältö voi olla:
- Vapaamuotoista tekstiä (ml. Lisäotsikot)
- Rakenteisia tietoja
Sisällysluettelo
Potilaskertomuspohjan lisäys - uusia näkymiä ja sisältöjä
Ajas on tukenut toistaiseksi vain sellaisia näkymiä, joiden sisältö voidaan kirjoittaa Vapaa teksti -muodossa. Rakenteisten tietojen kirjaaminen on ollut mahdollista ERA-käyttöliittymässä.
Ajas-järjestelmään on lisätty nyt osittainen tuki myös joidenkin rakenteisten tietojen kiraamiselle. Ajas versio XX. Tämän johdosta Potilaskertomuspohja on muuttunut