Lähdekoodi sivulle Suorakorvaustietojen kyselypalvelun (PALSO) käyttö Ajas-järjestelmässä



Ajas-järjestelmässä on tuki Kelan kyselypalveluun, josta asiakkaan oikeus Kelan suorakorvaukseen voidaan tarkistaa automaattisesti.  <br>

Tämä uusi palvelu korvaa Kela-kortin esittämisvaatimuksen suorakorvauksia myönnettäessä.<br>

Palvelu kytketään automaattisesti päälle ja sisältyy tilaukseen niillä Ajas-tileillä, jotka käyttävät Kelan sähköistä suorakorvausmenettelelyä. Palvelun käyttö  tulee pakolliseksi 2.1.2025 ja Kela asettaa Palso-kyselyoikeuden automaattisesti käyttöön niille palveluntuottajille, joilla on sähköinen suorakorvaussopimus Kelan kanssa. <br><br>

Jos tilillä ei ole käytössä Kelan sähköistä suorakorvausmenettelyä, palveluntuottajalla on tietojemme mukaan jatkossa mahdollisuus tehdä Palson käytöstä erillinen sopimus Kelan kanssa.  Toimintojen käyttöönotosta tässä tapauksessa voi kysyä lisätietoja: asiakaspalvelu (at) ajas.fi. Toiminnot tulevat mahdollisesti myös erikseen Ajas-järjestelmään tilattaviksi. <br><br>



==Tunnistenumerot==

Jos Ajas-tilillä on Kelan sähköinen suorakorvaus -toiminto käytössä, oikeus Palso kyselyihin pitäisi olla automaattisesti päällä samalla tunnistenumerolla kuin millä sopimus Kelan kanssa on tehty. Näitä ovat:<br>


Suorakorvaussopimuksen tehneen entiteetin tunniste:<br>
* Laitoksen SV numero (5)
* Yksilöintitunnus (6)
* Rekisteröintitunnus (11)

<br>
===Sopimus on tehty laitoksen tunnuksella===


[[Tiedosto:Palso1.jpg|600px]]<br>

Jos sähköinen suorakorvaussopimus on tehty laitoksen tunnisteella ja Ajas-tilillä on vain yksi sopimus, eli kaikki toimipisteet käyttävät samaa sopimusta, tunnus voidaan asettaa kohtaan: Ylläpito - Asetukset - Kela/Kanta - Kela-asetukset - Kaikki toimipisteet.  <br><br>

[[Tiedosto:Palso2.jpg|600px]]<br>

'''1)''' Jos samalla Ajas-tilillä, eri toimipisteissä  on oma sopimus ja SV-numero, tunnus laitetaan kohtaan:  Ylläpito - Asetukset - Kela/Kanta - Kela-asetukset - "Toimipisteen nimi" (tässä Espoo).   <br>

'''2)''' Jos Ajas-tilillä, joka käyttää sähköistä suorakorvausmenettelyä,  on myös toimipisteitä, jotka eivät kuulu Kela-korvausten piiriin, näiden toimipisteiden Kela/Kanta -asetuksiin voi laittaa asetuksen:<br>
* "Poista käytöstä asiakkaiden suorakorvausoikeuden Palso-kysely" - "Kyllä". <br>

Näin voi välttyä virheilmoituksilta, kun järjestelmä yrittää suorittaa suorakorvausoikeuden tarkistusta automaattisesti. <br><br>

===Sopimus on tehty henkilön tunnukselle===

[[Tiedosto:Palso3.jpg|600px]]<br><br>

Jos sähköisen suorakorvauksen sopimus on tehty henkilökohtaiselle yksilöintitunnukselle, yksilöintitunnus asetetaan Käyttäjäprofiilissa. Tämä on yleensä asetettu jo aikaisemmin, koska yksilöintitunnusta tarvitaan myös muissa Kela-toiminnoissa.<br>

'''1)''' Käyttäjäprofiiliin asetettu Yksilöintitunnus.<br>
'''2)''' Palso kysely etsii tarvittavan tunnuksen ensisijaisesti toimipisteen "Laitoksen SV-numero" kohdasta Kela/Kanta-asetuksista.
Jos sopimus on tehty henkilökohtaisella yksilöintitunnuksella, voi profiiliasetuksen: <br>
* "Käytä yksilöintitunnusta laitoksen SV numeron sijaan Palso-kyselyissä" laittaa olemaan "Kyllä",  jolloin kyselyssä käytettävä tunnus haetaan Käyttäjäprofiilista.<br><br>

==Suorakorvausoikeuden tarkistus Käynti-lomakkeella==

Suorakorvausoikeus tarkistetaan jo silloin, kun käyntiin on merkitty palvelu, jossa on päällä "Laske Kela-korvaus". <br><br>

'''Esimerkki: Potilaan henkilötunnuksella on oikeus suorakorvaukseen'''<br><br>
[[Tiedosto:Palso4.jpg|600px]]<br><br>

* Tässä esimerkissä Käyntiin on lisätty sekä asiakas, jolla on henkilötunnus että palvelu, joka sisältää Kela suorakorvauksen. Kela-kortin tarkistus tapahtuu jo ennen kuin Käyntiä on tallennettu. <br><br>

'''Kaikki kyselyn vastausvaihtoehdot ja niiden tulkinta'''<br><br>
[[Tiedosto:Tarkistus1.jpg|400px]]<br>
* Palvelu, joka vaatii tarkistuksen on lisätty.
* Käyntiin ei vielä ole lisätty asiakasta.

<br>
[[Tiedosto:Tarkistus2.jpg|400px]]<br>
* Sekä asiakas että tarkistuksen vaatima palvelu on lisätty.
* Ladataan tietoja.

<br>
[[Tiedosto:Tarkistus3.jpg|400px]]<br>
* Tulos: Suorakorvausoikeus on.

<br>
[[Tiedosto:Tarkistus4.jpg|400px]]<br>
* Tulos: Suorakorvausoikeutta ei ole. 
* Käyntiä ei voi tallentaa muuten kuin ottamalla pois "Laske Kelan suorakorvaus" -rastin.

<br>
[[Tiedosto:Tarkistus5.jpg|400px]]<br>
* Kyselyssä tapahtui virhe.
* Virheilmoitus, jonka järjestelmä palautti näkyy tässä.
* Jos kyse on Palson tilapäisestä häiriöstä, rivin lopussa olevaa "refresh" -painiketta voi kokeilla.
* Virheilmoitus ei estä Käynnin tallentamista, Kela-korvauksineen, mutta Kelan FTP-dokumenttiin menee tämän mukana tieto, että "tarkistusta ei tehty". Kela reagoi tähän parhaaksi näkemällään tavalla. Tässä tilanteessa suorakorvauksen vähentäminen käynnissä jää käyttäjän ja Kelan väliseksi asiaksi.

<br>
[[Tiedosto:Tarkistus7.jpg|400px]]<br>

<br><br>