Ero sivun ”Laboratoriotutkimustulosten rakenteinen kirjaaminen - LAB” versioiden välillä
(→Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan) |
(→Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan) |
||
| (6 välissä olevaa versiota samalta käyttäjältä ei näytetä) | |||
| Rivi 1: | Rivi 1: | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
Potilaan laboratoriotutkimustuloksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.<br><br> | Potilaan laboratoriotutkimustuloksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.<br><br> | ||
| Rivi 48: | Rivi 44: | ||
[[Tiedosto:Mikrobiviljely.jpg|600px]]<br><br> | [[Tiedosto:Mikrobiviljely.jpg|600px]]<br><br> | ||
| − | '''1)''' <br> | + | Jos tutkimus suoritetaan mikrobiviljelynä:<br> |
| − | '''2)''' <br><br> | + | |
| + | '''1)''' Lomakkeelle avautuu uusia kenttiä. Kyseessä oleva mikrobi haetaan THL - Mikrobinimikkeistö -koodistosta.<br> | ||
| + | * Jos mikrobille ei löydy sopivaa arvoa tai tulosta ei pysty esittämään Lukuarvo -Yksikkö -määrittelyllä, silloin tuloksen voi kuvata tekstimuodossa Lisätietoja-kentässä. | ||
| + | '''2)''' "Lisää Mikrobin herkkyystutkimus" -painikkeella saadaan näkyviin tämän tutkimuksen kentät. <br><br> | ||
[[Tiedosto:Mikrobiherkkyys.jpg|600px]]<br><br> | [[Tiedosto:Mikrobiherkkyys.jpg|600px]]<br><br> | ||
| − | '''3)''' <br><br> | + | '''3)''' Kyseessä oleva Mikrobilääke haetaan THL - Mikrobilääkkeet -koodistosta.<br> |
| + | * Jos herkkyyttä ei voi ilmoittaa Lukuarvo - Yksikkö -määrittelyllä, silloin tuloksen voi kuvata tekstimuodossa Lisätietoja-kentässä.<br><br> | ||
Nykyinen versio 23. huhtikuuta 2025 kello 09.04
Potilaan laboratoriotutkimustuloksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.
Laboratoriotutkimustulos -lomakkeella käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:
Kuntaliitto - Laboratoriotutkimusnimikkeistö
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=88&versionKey=120
Kuntaliitto - Laboratoriotutkimuksen systeemilyhenne
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=26&versionKey=26
THL - Mikrobinimikkeistö
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=963&versionKey=1103
THL - Mikrobilääkkeet
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=2723&versionKey=3043
Rakenteisen laboratoriotutkimustulos -potilaskertomuspohjan lisääminen
Laboratoriotutkimustuloksen potilaskertomuspohjaan tehdään seuraavat valinnat:
1) Vapaavalintainen nimi, josta tunnistat tehdyn pohjan.
2) Näkymä: LAB.
3) Vaihe: Hoidon toteutus.
4) Otsikko: Tutkimukset.
5) Rakenne: Laboratoriotulos.
6) Tallenna tehty pohja.
Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan
Merkintä-lomakkeella on useita pakollisia kenttiä. Järjestelmä ilmoittaa Kantaan tallennettaessa, jos jokin ja mikä pakollinen tieto puuttuu.
1) Tässä esimerkissä tallennetaan tutkimustulos tekstimuodossa. "Tulos tekstinä" -kentän saa näkyviin painamalla tästä painikkeesta.
2) Myös viitearvona voi käyttää tekstimuotoista rakennetta.
1) Tässä esimerkissä tulos on ilmoitettu lukuna ja yksikkönä.
2) Tiedossa oleva viitearvo on kirjattu.
Huom: Viitearvoille ei ole olemassa Kansallista koodistoa. Sen vuoksi niitä ei voida tuoda järjestelmän käytettäväksi. Tarvittaessa viitearvon voi lisätä itse hakien sen muusta lähteestä.
Jos tutkimus suoritetaan mikrobiviljelynä:
1) Lomakkeelle avautuu uusia kenttiä. Kyseessä oleva mikrobi haetaan THL - Mikrobinimikkeistö -koodistosta.
- Jos mikrobille ei löydy sopivaa arvoa tai tulosta ei pysty esittämään Lukuarvo -Yksikkö -määrittelyllä, silloin tuloksen voi kuvata tekstimuodossa Lisätietoja-kentässä.
2) "Lisää Mikrobin herkkyystutkimus" -painikkeella saadaan näkyviin tämän tutkimuksen kentät.
3) Kyseessä oleva Mikrobilääke haetaan THL - Mikrobilääkkeet -koodistosta.
- Jos herkkyyttä ei voi ilmoittaa Lukuarvo - Yksikkö -määrittelyllä, silloin tuloksen voi kuvata tekstimuodossa Lisätietoja-kentässä.