Ero sivun ”Fysiologisen mittauksen rakenteinen kirjaaminen” versioiden välillä
(→Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan) |
|||
| (4 välissä olevaa versiota samalta käyttäjältä ei näytetä) | |||
| Rivi 1: | Rivi 1: | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
Fysiologisia mittauksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.<br> | Fysiologisia mittauksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.<br> | ||
| Rivi 34: | Rivi 29: | ||
Järjestelmä ilmoittaa Kantaan tallennettaessa jos pakollisia tietoja puuttuu. Fysiologisten mittausten pakolliset tiedot ovat: Koodi, Tulos ja Yksikkö.<br><br> | Järjestelmä ilmoittaa Kantaan tallennettaessa jos pakollisia tietoja puuttuu. Fysiologisten mittausten pakolliset tiedot ovat: Koodi, Tulos ja Yksikkö.<br><br> | ||
| − | Nykyisten rakenteiden mukaan mittaustuloksissa on aina oltava | + | Nykyisten rakenteiden mukaan mittaustuloksissa on aina oltava kentät tuloksen (arvo) ja yksikön ilmoittamiselle. Tekstimuotoinen rakenne käytettynä rakenteellisessa pohjassa on vanhentunut, ja sillä ei voi enää kirjata uusia tietoja. Sen vuoksi jokainen koodi on kirjattava erikseen. <br><br> |
Nykyinen versio 26. kesäkuuta 2024 kello 09.09
Fysiologisia mittauksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.
Lomakkeilla käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:
FinLOINC - Fysiologiset mittaukset
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=273&versionKey=350
Fysiologinen mittaus -potilaskertomuspohjan lisääminen
Fysiologinen mittaus -rakennetta voi käyttää useassa eri Näkymä - Vaihe - Otsikko -yhdistelmässä. Jos yhdistelmä on sallittu Kannassa, vaihtoehto "Fysiologinen mittaus" on valittavana. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.
Jotta fysiologinen mittaus -rakenne tulee käyttöön, pakollinen määritys on:
1) Rakenne: Fysiologinen mittaus
Mittauksen koodi tai viitearvo ei ole pakollinen tieto potilaskertomuspohjassa, mutta:
2) Jos käytät hyvin usein samaa mittauskoodia, ja erityisesti viitearvoja, kannattaa ehkä tehdä oma pohja valmiiksi ainakin kaikkein useimmin käytetyille mittauksille. Fysiologisten mittausten viitearvoille ei löydy valmiita koodistoja, joita järjestelmä voisi hyödyntää.
Tässä esimerkissä on käytetty: Näkymä "HOI" - Vaihe "Tulotilanne" - Otsikko "Esitiedot".
Muita valintoja ei ole tehty pakollisen Rakenne "Fysiologinen mittaus" -valinnan lisäksi. Näin ollen seuraavat valinnat voi tehdä merkintää kirjatessa.
Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan
Järjestelmä ilmoittaa Kantaan tallennettaessa jos pakollisia tietoja puuttuu. Fysiologisten mittausten pakolliset tiedot ovat: Koodi, Tulos ja Yksikkö.
Nykyisten rakenteiden mukaan mittaustuloksissa on aina oltava kentät tuloksen (arvo) ja yksikön ilmoittamiselle. Tekstimuotoinen rakenne käytettynä rakenteellisessa pohjassa on vanhentunut, ja sillä ei voi enää kirjata uusia tietoja. Sen vuoksi jokainen koodi on kirjattava erikseen.