Ero sivun ”Toimenpiteen rakenteinen kirjaaminen” versioiden välillä

Versio 26. lokakuuta 2023 kello 08.56

Uusi ominaisuus, ohje on vielä keskeneräinen.

Huom: Sisältää uusia toimintoja alkaen Ajas Touchin esijulkaisuversiosta Beta-profiileille 10/2023.
Ajas Touchin päivitykset - miten saan käyttöön esijulkaisuversion Beta-profiileille?

Toimenpiteitä on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.

Lomakkeilla käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:

Suun toimenpide
THL - Toimenpideluokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=57&versionKey=119

THL - Suun terveydenhuollon toimenpideluokitus https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=58&versionKey=79

THL - Tautiluokitus ICD-10
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=23&versionKey=58

Tuetut toimenpidetyypit

Seuraaville toimenpidetyypeille on tällä hetkellä tuki Ajas Touchissa. Lisää vaihtoehtoja löytyy ERA-käyttöliittymässä.

• Muu suorite
• Pientoimenpide
• Suun toimenpide
• Vaativa toimenpide
• Kuvantamistutkimus

Toimenpide -potilaskertomuspohjan lisääminen

Kaikki Toimenpide-tyypit käyttävät samankaltaista pohjaa. Voit tehdä järjestelmään valmiiksi yhden yleispohjan, jonka vaihtoehtoisia muuttujia valitaan vasta merkintää tehdessä. Tai voit tehdä useita pohjia eri toimenpidetyypeille tai koodeille.

Jotta toimenpide-rakenne tulee käyttöön, pakollinen määritys on:

• Rakenne: Toimenpide

Toimenpide-rakennetta voi käyttää useassa eri Näkymä - Vaihe - Otsikko -yhdistelmässä. Jos yhdistelmä on sallittu Kannassa, vaihtoehto "Toimenpide" on valittavana. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.

Tässä esimerkissä on käytetty: Näkymä "HOI" - Vaihe "Hoidon toteutus" - Otsikko "Toimenpiteet".
Muita valintoja ei ole tehty pakollisen Rakenne "Toimenpide" -valinnan lisäksi. Näin ollen seuraavat valinnat voi tehdä merkintää kirjatessa:

• Toimenpiteen koodi
• Toimenpiteen nimi tai kuvaus
• Toimenpiteen tyyppi

Potilaskirjausta tehdessä, täytettävä lomake näyttäisi "yleispohjalla" tältä.

Esimerkit kustakin toimenpidetyypistä alla.

Suun toimenpide

Potilaskertomuspohjan lisääminen

Esimerkkipohja, johon on valittu (punaisella ympyröidyt) tarvittavat Vaihe - Otsikko - Rakenne - Tyyppi -sisällöt, jotta rakenteisen Suun toimenpide -merkinnän voi tallentaa Kantaan. Riippuen toimenpiteen tyypistä, muitakin sallittuja Vaihe -Otsikko -vaihtoehtoja saattaa olla. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.

Valitse:

• Vaihe: Tulotilanne
• Otsikko: Esitiedot
• Rakenne: Toimenpide
• Toimenpiteen tyyppi: Suun toimenpide

1) Potilaskertomuspohjan vapaavalintainen nimi
2) Näkymä:vaihtoehtoja on useampia. Valitse näkymäksi jokin niistä, joihin omassa roolisassi on muokkausoikeus.
3)
4)

Näkymät HAM ja SUU eivät ole tuettuja ja niiden toiminnallisuudet on saatavana vain erikoistilauksesta ja -sopimuksesta.

Potilaskertomuksen kirjaaminen:
Hammasvalitsin löytyy painikkeen "Hammaskartta" alta"

Valitaan hammas ja pinta hammaskartasta. Paina "Vahvista valinta"

Täytä hampaan/pinnan valintaa koskevat tiedot. Jos olet tallentamassa merkintää Kantaan, järjestelmä ilmoittaa jos pakollisien kenttie tietoja puuttuu. Esim. Toimenpiteen ja Komplikaation koodi ovat pakollisia tietoja.

Merkintä näkyy Kanta-arkistossa.