Ero sivun ”Toimenpiteen rakenteinen kirjaaminen” versioiden välillä
(→Toimenpide -potilaskertomuspohjan lisääminen) |
(→Toimenpide -potilaskertomuspohjan lisääminen) |
||
Rivi 50: | Rivi 50: | ||
Potilaskirjausta tehdessä, täytettävä lomake näyttäisi "yleispohjalla" tältä. <br><br> | Potilaskirjausta tehdessä, täytettävä lomake näyttäisi "yleispohjalla" tältä. <br><br> | ||
− | + | - Pohjaan voi lisätä koodeja, ohjesivun alussa mainituista koodistoista.<br> | |
+ | - Jos Toimenpiteen nimi on jätetty tyhjäksi, Kantaan tallentuva nimi luetaan Toimenpiteen koodista<br> | ||
+ | - Jos lomakkeella on täyttämättä pakollisia kenttiä, järjestelmä ilmoittaa siitä Kantaan tallennettaessa virheilmoituksella. Luonnoksia pystyy tallentamaan puutteellisillakin tiedoilla.<br> | ||
+ | <br> | ||
==Suun toimenpide== | ==Suun toimenpide== |
Versio 26. lokakuuta 2023 kello 09.37
Uusi ominaisuus, ohje on vielä keskeneräinen.
Huom: Sisältää uusia toimintoja alkaen Ajas Touchin esijulkaisuversiosta Beta-profiileille 10/2023.
Ajas Touchin päivitykset - miten saan käyttöön esijulkaisuversion Beta-profiileille?
Toimenpiteitä on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.
Lomakkeilla käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:
Suun toimenpide
THL - Toimenpideluokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=57&versionKey=119
THL - Suun terveydenhuollon toimenpideluokitus https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=58&versionKey=79
THL - Tautiluokitus ICD-10
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=23&versionKey=58
Sisällysluettelo
Tuetut toimenpidetyypit
Seuraaville toimenpidetyypeille on tällä hetkellä tuki Ajas Touchissa. Lisää vaihtoehtoja löytyy ERA-käyttöliittymässä.
- Muu suorite
- Pientoimenpide
- Suun toimenpide
- Vaativa toimenpide
- Kuvantamistutkimus
Toimenpide -potilaskertomuspohjan lisääminen
Kaikki Toimenpide-tyypit käyttävät samankaltaista pohjaa. Voit tehdä järjestelmään valmiiksi yhden yleispohjan, jonka vaihtoehtoisia muuttujia valitaan vasta merkintää tehdessä. Tai voit tehdä useita pohjia eri toimenpidetyypeille tai koodeille.
Jotta toimenpide-rakenne tulee käyttöön, pakollinen määritys on:
- Rakenne: Toimenpide
Toimenpide-rakennetta voi käyttää useassa eri Näkymä - Vaihe - Otsikko -yhdistelmässä. Jos yhdistelmä on sallittu Kannassa, vaihtoehto "Toimenpide" on valittavana. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.
Tässä esimerkissä on käytetty: Näkymä "HOI" - Vaihe "Hoidon toteutus" - Otsikko "Toimenpiteet".
Muita valintoja ei ole tehty pakollisen Rakenne "Toimenpide" -valinnan lisäksi. Näin ollen seuraavat valinnat voi tehdä merkintää kirjatessa:
- Toimenpiteen koodi
- Toimenpiteen nimi tai kuvaus
- Toimenpiteen tyyppi
Potilaskirjausta tehdessä, täytettävä lomake näyttäisi "yleispohjalla" tältä.
- Pohjaan voi lisätä koodeja, ohjesivun alussa mainituista koodistoista.
- Jos Toimenpiteen nimi on jätetty tyhjäksi, Kantaan tallentuva nimi luetaan Toimenpiteen koodista
- Jos lomakkeella on täyttämättä pakollisia kenttiä, järjestelmä ilmoittaa siitä Kantaan tallennettaessa virheilmoituksella. Luonnoksia pystyy tallentamaan puutteellisillakin tiedoilla.
Suun toimenpide
Potilaskertomuspohjan lisääminen
Esimerkkipohja, johon on valittu (punaisella ympyröidyt) tarvittavat Vaihe - Otsikko - Rakenne - Tyyppi -sisällöt, jotta rakenteisen Suun toimenpide -merkinnän voi tallentaa Kantaan. Riippuen toimenpiteen tyypistä, muitakin sallittuja Vaihe -Otsikko -vaihtoehtoja saattaa olla. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.
Valitse:
- Vaihe: Tulotilanne
- Otsikko: Esitiedot
- Rakenne: Toimenpide
- Toimenpiteen tyyppi: Suun toimenpide
1) Potilaskertomuspohjan vapaavalintainen nimi
2) Näkymä:vaihtoehtoja on useampia. Valitse näkymäksi jokin niistä, joihin omassa roolisassi on muokkausoikeus.
3)
4)
Näkymät HAM ja SUU eivät ole tuettuja ja niiden toiminnallisuudet on saatavana vain erikoistilauksesta ja -sopimuksesta.
Potilaskertomuksen kirjaaminen:
Hammasvalitsin löytyy painikkeen "Hammaskartta" alta"
Valitaan hammas ja pinta hammaskartasta. Paina "Vahvista valinta"
Täytä hampaan/pinnan valintaa koskevat tiedot. Jos olet tallentamassa merkintää Kantaan, järjestelmä ilmoittaa jos pakollisien kenttie tietoja puuttuu. Esim. Toimenpiteen ja Komplikaation koodi ovat pakollisia tietoja.