Ero sivun ”Käynnit-lomakkeen uudistukset maksun jakamisessa ja siirrossa” versioiden välillä

Versio 31. tammikuuta 2022 kello 15.29

Uusia toimintoja 21.2.2022 julkaistavassa Ajas Touchin esijulkaisuversiossa.

Käynti-lomakkeelle on tehty useita muutoksia, minkä johdosta Kela-korvauksen automaattinen vähennys on joustavampaa, eli käyntiä voi tietyin edellytyksin muokata vielä tallennuksen jälkeen.

Kela-toimintojen käyttöönotossa kuitenkin vaaditaan edelleen, että:

• Järjestelmään on lisätty toimenpiteet
• Palvelu on liitetty toimenpiteeseen
• Asiakkaalla on voimassaoleva lähete, jossa on käyntikertoja jäljellä käynnissä käytettyyn palveluun/toimenpiteeseen (terapia ja suuhygienisti -versiot). Ei vaadita lääkäriversiossa.

Yhteenveto uudistuksista:

• Kela-automaatiikka toimii vaikka käynti on jo tallennettu. Käyntiin voi lisätä ja siitä voi poistaa palvelun/Kela-korvauksen myös tallennuksen jälkeen. Estetyt tilanteet ovat:
  • Kela-korvaus on jo lisätty ja tallennettu suorakorvauslomakkeelle, SV 132 tai KU 206. Mutta, jos tulostettu suorakorvauslomake poistetaan ja siinä olevat korvausrivit vapautetaan käyttöön uudelleen, muokkauksen voi taas tehdä.
  • Käynti on jo maksettu.

• Käyntilomakkeen muutokset päivittävät:
  • Lähete-lomaketta. Käytetyt mutta muokkauksella poistetut palvelut/toimenpiteet palauttavat toimenpiteen käyttökerran lähetteelle.
  • Kela-lomakkeita. Käynnistä poistettu palvelu/toimenpide poistuu myös Kela-lomakkeista (suorakorvaus-lomakkeet, asiakaskohtaiset tulosteet).

• Kela-korvauksen ja maksunsiirron yhteiskäyttö samassa käynnissä on mahdollista:
  • Samassa käynnissä on nyt mahdollista tehdä kaksi erilaista maksunsiirtoa: Kela-korvaus ja omavastuuosuuden maksunsiirto toiselle maksajalle.

• Palvelua, joka on liitetty toimenpiteeseen voi käyttää myös ilman Kela-korvausta.
  • Jos palveluun on liitetty Kelan toimenpide, se on aikaisemmin suorittanut Kela-vähennyksen automaattisesti. Ja vaikka Kela-korvauksen tapahtumarivin on voinut poistaa, käyntiä ei tämän jälkeen ole voinut enää siirtää toiselle maksajalle.
  • Nyt tämä on mahdollista. Kela-vähennyksen voi valita olla käyttämättä ja/tai käyntiä on mahdollista muokata myös tallennuksen jälkeen.

Beta-version ohje kattaa muutokset Fysioterapian, Psykoterapian, Suuhygienistin ja ja Lääkäri-versoiden Kela-toiminnoissa. Ohjeet lisätään kunkin toimialaversion omiin ohjeisiin, kun toiminnot on julkaistu Ajas Touchin vakaassa versiossa.

Suorakorvauksen vähennyksen automatiikka

Kelan suorakorvauksen automaattinen vähennys tapahtuu Käynnissä.

• Terapia-toimialaversioissa vähennys edellyttää, että asiakkaalla on lähete.
• Lääkäri-toimialaversiossa ei tarvita lähetettä.

Lähete käyntilomakkeella - terapeuttiversiot

Kun olet tekemässä asiakkaalle käyntiä:

• Tarkista, että lähete on tunnistettu ennen käynnin tallentamista.

1) Järjestelmä tunnistaa, että asiakkaalla on lähete. Jos asiakkaalla on useampia lähetteitä, valitse oikea lähete nuolen alta.
2) Jos haluat käyttää käyntiin valittua palvelua ilman Kelan suorakorvausta, voit ottaa pois rastin "Laske Kela-korvaus".
3) "Siirrä maksajalle" -rasti siirtää asiakkaalle jäävän omavastuuosuuden toiselle maksajalle, jos "Valitse maksaja" kenttään on valittu maksaja. Jos "Valitse maksaja" kentässä ei ole maksajaa, toiminto ei tee mitään. Siirrä maksajalle -toiminnon voi tehdä samaan aikaan Kela-vähennyksen kanssa tai sen voi tehdä sen jälkeen, kun käynti on tallennettu.
4) Järjestelmän tulostama lähete näkyy myös tässä, ja tulostuu siitä tallennettiin käyntiin ja esimerkiksi laskuun.

Suorakorvaus ja maksunsiirto käyntilomakkeella -terapeuttiversiot

1) Kun käynti on tallennettu, tällä rivillä näkyy palvelu ja siihen liitetty/käytetty lähete.
2) Toimenpidettä vastaava Kelan suorakorvaus.
3) Omavastuuosuudesta tehty maksun siirto (jos toimintoa on käytetty).
4) Omavastuuosuuden maksajan valinta (jos maksunsiirtoa halutaan käyttää)
5) Asiakkaalle itselleen jäävä maksettava osuus. Tässä esimerkissä 0 euroa.
6) Tallennettuja tapahtumarivejä voi vielä poistaa.

• Poistettu rivi päivittää siinä käytetyt tiedot järjestelmässä: käytetty lähete palautuu, Kela-lomakkeissa odottamassa olevat tapahtumat poistuvat.

7) Käyntiin voi lisätä vielä uusia tapahtumia myös tallennuksen jälkeen.

Jos suorakorvaukset on jo tulostettu suorakorvauksen tilityslomakkeeseen (SV 132 tai KU 206), käynnin muokkaus on estetty.
Jos tilityslomake poistetaan ja tapahtumat vapautetaan, käyntiä voi taas muokata.
Muokkaukset on myös estetty sellaisessa käynnissä, joka on jo maksettu.

Käyntilomake - lääkäriversio

Suorakorvaus ja maksunsiirto käyntilomakkeella - lääkäriversio

Lääkärin toimialaversiossa on vastaavat toiminnot, ja niitä käytetään ilman lähetettä.