Rokotusten rakenteinen kirjaaminen Ajas Touch
Huom: Sisältää uusia toimintoja alkaen Ajas Touchin esijulkaisuversiosta 10/2023.
Rokotuksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta. Käytön edellytyksiä ovat:
- Rakenteinen RKT- potilaskertomuspohja on tehty valmiiksi järjestelmään
- Pohjaan ei ole lisätty muita kenttiä (Lisää kenttä -painike).
- Kanta-kirjautuminen on päällä.
- RKT-pohjan rokotevalitsin hakee rokotteet ja niiden VNR-koodin (Pohjoismainen tuotenumero) ERA-käyttöliittymän välityksellä suoraan viranomaisrekisteristä.
- Potilaskertomuspohjia voi tosin laatia myös ilman Kanta-kirjautumista, jos lääkkeen VNR-koodi on tiedossa (VNR-koodin voi kirjoittaa pohjaan, vaikka Kanta-kirjautuminen ei ole päällä. Rokotevalitsin täydentää koodin tarkoittaman lääkkeen tiedot sanallisesti kun Kanta-kirjautuminen on päällä)
RKT -potilaskertomuspohjan lisääminen
Avaa "Terveydenhuolto" - "Potilaskertomukset" - "Lisää uusi"
Valitse: "Lataa esimerkkipohja" - "Rokotus"
Esimerkkipohjan lataaminen on suositeltavaa, koska silloin saat Kanta-yhteensopivan rakenteen esitäytettynä (Vihreällä ympyröidyt kentät) :
- Näkymä: RKT
- Vaihe: Hoidon toteutus
- Otsikko: Ennaltaehkäisy (preventio)
- Rakenne: Rokote
1) Täytä lisäksi haluamasi nimi tälle pohjalle
2) Valitse syy potilaan avaamiselle Kannassa. Esivalinnasta on hyötyä, jos käytät merkintöjen massavientiä Kantaan. Valinta ei ole tässä kohtaa pakollinen.
3) Tähän potilaskertomuspohjaan ei voi valita rokotetta valmiiksi, koska Kanta-kirjautuminen ei ole päällä. Pohjaa voi käyttää yleispohjana kaikkiin rokotuskirjauksiin. Rokote ym. tiedot valitaan vasta merkintää tehdessä.
4) Tallenna lopuksi tehty potilaskertomuspohja.
Voit halutessasi tehdä joillekin käyttämillesi rokotteille valmiiksi oman pohjan.
- Tästä saattaa olla hyötyä, jos annat tiettyjä rokotuksia hyvin usein.
- Pohjaan valittuja tietoja voi joka tapauksessa muuttaa merkintää tehtäessä (esim. Pistoskohta).
Tässä esimerkissä Kanta-kirjautuminen on päällä ja siksi rokote voidaan valita valmiiksi.
RKT -merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan
Aloita merkinnän tekeminen normaalilla tavalla, kun Kanta-kirjautuminen on päällä ja potilas on avattu Kannassa.
1) Merkinnän pakolliset tiedot, joita ilman merkintää ei voi tallentaa Kantaan.
2) Vapaaehtoiset tiedot. Näiden tietojen puuttuminen ei estä merkinnän tallentamista Kantaan. Tämä ei tarkoita sitä, etteikö ne rokotekohtaisesti olisi oleellisia tietoja. Sivuvaikutukset - kenttien + -merkki avaa ICD-10 koodiston.
3) Tallenna merkintä Kantaan.
Rokotusmerkintöjä on mahdollista tehdä myös luonnoksena, mutta lääkkeen nimi ei silloin ole näkyvissä. Lääke on siinä tapauksessa ilmoitettava VNR-koodilla.