Fysiologisen mittauksen rakenteinen kirjaaminen

Huom: Sisältää uusia toimintoja alkaen Ajas Touchin esijulkaisuversiosta 10/2023.

Fysiologisia mittauksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.

Lomakkeilla käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:

FinLOINC - Fysiologiset mittaukset
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=273&versionKey=350

Fysiologinen mittaus -potilaskertomuspohjan lisääminen

Fysiologinen mittaus -rakennetta voi käyttää useassa eri Näkymä - Vaihe - Otsikko -yhdistelmässä. Jos yhdistelmä on sallittu Kannassa, vaihtoehto "Fysiologinen mittaus" on valittavana. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.

Jotta fysiologinen mittaus -rakenne tulee käyttöön, pakollinen määritys on:
1) Rakenne: Fysiologinen mittaus

Mittauksen koodi tai viitearvo ei ole pakollinen tieto potilaskertomuspohjassa, mutta:
2) Jos käytät hyvin usein samaa mittauskoodia, ja erityisesti viitearvoja, kannattaa ehkä tehdä oma pohja valmiiksi ainakin kaikkein useimmin käytetyille mittauksille. Fysiologisten mittausten viitearvoille ei löydy valmiita koodistoja, joita järjestelmä voisi hyödyntää.

Tässä esimerkissä on käytetty: Näkymä "HOI" - Vaihe "Tulotilanne" - Otsikko "Esitiedot".
Muita valintoja ei ole tehty pakollisen Rakenne "Fysiologinen mittaus" -valinnan lisäksi. Näin ollen seuraavat valinnat voi tehdä merkintää kirjatessa.

Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan

Järjestelmä ilmoittaa Kantaan tallennettaessa jos pakollisia tietoja puuttuu. Fysiologisten mittausten pakolliset tiedot ovat: Koodi, Tulos ja Yksikkö.

Nykyisten rakenteiden mukaan mittaustuloksissa on aina oltava kentät tuloksen (arvo) ja yksikön ilmoittamiselle. Tekstimuotoinen rakenne käytettynä rakenteellisessa pohjassa on vanhentunut, ja sillä ei voi enää kirjata uusia tietoja. Sen vuoksi jokainen koodi on kirjattava erikseen.