Laboratoriotutkimustulosten rakenteinen kirjaaminen - LAB

Huom: Sisältää uusia toimintoja alkaen Ajas Touchin versiosta 25 alkaen, 12/2023.

Potilaan laboratoriotutkimustuloksia on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.

Laboratoriotutkimustulos -lomakkeella käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:

Kuntaliitto - Laboratoriotutkimusnimikkeistö
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=88&versionKey=120

Kuntaliitto - Laboratoriotutkimuksen systeemilyhenne
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=26&versionKey=26

THL - Mikrobinimikkeistö
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=963&versionKey=1103

THL - Mikrobilääkkeet
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=2723&versionKey=3043

Rakenteisen laboratoriotutkimustulos -potilaskertomuspohjan lisääminen

Laboratoriotutkimustuloksen potilaskertomuspohjaan tehdään seuraavat valinnat:

1) Vapaavalintainen nimi, josta tunnistat tehdyn pohjan.
2) Näkymä: LAB.
3) Vaihe: Hoidon toteutus.
4) Otsikko: Tutkimukset.
5) Rakenne: Laboratoriotulos.
6) Tallenna tehty pohja.

Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan

Merkintä-lomakkeella on useita pakollisia kenttiä. Järjestelmä ilmoittaa Kantaan tallennettaessa, jos jokin ja mikä pakollinen tieto puuttuu.

1) Tässä esimerkissä tallennetaan tutkimustulos tekstimuodossa. "Tulos tekstinä" -kentän saa näkyviin painamalla tästä painikkeesta.
2) Myös viitearvona voi käyttää tekstimuotoista rakennetta.

1) Tässä esimerkissä tulos on ilmoitettu lukuna ja yksikkönä.
2) Tiedossa oleva viitearvo on kirjattu.

Huom: Viitearvoille ei ole olemassa Kansallista koodistoa. Sen vuoksi niitä ei voida tuoda järjestelmän käytettäväksi. Tarvittaessa viitearvon voi lisätä itse hakien sen muusta lähteestä.

Jos tutkimus suoritetaan mikrobiviljelynä:

1) Lomakkeelle avautuu uusia kenttiä. Kyseessä oleva mikrobi haetaan THL - Mikrobinimikkeistö -koodistosta.
2) "Lisää Mikrobin herkkyystutkimus" -painikkeella saadaan näkyviin tämän tutkimuksen kentät.

3) Kyseessä oleva Mikrobilääke haetaan THL - Mikrobilääkkeet -koodistosta.