Lähdekoodi sivulle Potilaskertomuksen keskeiset tietorakenteet


[[Tiedosto:Potilaskertomuksen-tietorakenteet-thl.jpg|600px]]<br><br>

<span style="color:#ff0000"><strong>Uusia ominaisuuksia tulossa syksyllä 2023. Tämä ei vielä ole virallinen ohje. Keskeneräinen. </strong></span><br><br>


THL:n ohje:  (ei aukea enää)
https://thl.fi/documents/920442/3022844/Final_Potilastiedon_kirjaaminen_ohjeita+yhtenaiseen_kirjaamiseen_0905_2022.pdf/e5fbe23d-a2f3-7b25-e085-3714af36038d?t=1655124988037<br><br>


'''Näkymällä''' tarkoitetaan tietokokonaisuutta, joka sitoo merkinnän sisällön tiettyyn tieto- ja hoitokokonaisuuteen kuten lääketieteen erikoisalaan, ammattialaan tai palveluun. Jokaisessa merkinnässä on käytössä jokin näkymä ja näkymä valitaan käyntiin liittyvän hoidon perusteella.
*Esimerkkejä: YLE, FYST, HOI, ERITYIS, RKT, GYN, PSY, LAB<br>

'''Hoitoprosessin vaiheen''' avulla voidaan seurata potilaan hoidon toteutumista,
* Vaiheita ovat: Tulotilanne – Hoidon suunnittelu – Hoidon toteutus – Hoidon arviointi – Määrittämätön.<br>

'''Otsikot''' voidaan ryhmitellä loogisesti hoitoprosessin vaiheita vastaavasti.
*Esimerkkejä: Tulotilanne - Tulosyy, Hoison suunnittelu - Suunnitelma, Hoidon toteutus - Toimenpiteet, Hoidon arviointi - Hoidon tulokset <br>

'''Potilaskertomuksen sisältökirjaukset''' ovat sitä mitä kirjoitetaan otsikoiden alle. Sisältö voi olla:
*Vapaamuotoista tekstiä (ml. Lisäotsikot)
*Rakenteisia tietoja
<br>