Loikkaa: valikkoon, hakuun

Toimenpiteen rakenteinen kirjaaminen

Versio hetkellä 25. lokakuuta 2023 kello 12.45 – tehnyt Ajaswiki (keskustelu | muokkaukset) (Potilaskertomuspohjan lisääminen)

Uusi ominaisuus, ohje on vielä keskeneräinen.

Huom: Sisältää uusia toimintoja alkaen Ajas Touchin esijulkaisuversiosta Beta-profiileille 10/2023.
Ajas Touchin päivitykset - miten saan käyttöön esijulkaisuversion Beta-profiileille?


Toimenpiteitä on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.

Lomakkeilla käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:

Suun toimenpide
THL - Toimenpideluokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=57&versionKey=119

THL - Suun terveydenhuollon toimenpideluokitus https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=58&versionKey=79

THL - Tautiluokitus ICD-10
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=23&versionKey=58



Tuetut toimenpidetyypit

Seuraaville toimenpidetyypeille on tällä hetkellä tuki Ajas Touchissa. Lisää vaihtoehtoja löytyy ERA-käyttöliittymässä.

  • Muu suorite
  • Pientoimenpide
  • Suun toimenpide
  • Vaativa toimenpide
  • Kuvantamistutkimus

Esimerkit kustakin toimenpidetyypistä alla.

Suun toimenpide

Potilaskertomuspohjan lisääminen

Hammas12.jpg

Esimerkkipohja, johon on valittu (punaisella ympyröidyt) tarvittavat Vaihe - Otsikko - Rakenne - Tyyppi -sisällöt, jotta rakenteisen Suun toimenpide -merkinnän voi tallentaa Kantaan. Riippuen toimenpiteen tyypistä, muitakin sallittuja Vaihe -Otsikko -vaihtoehtoja saattaa olla. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.

Valitse:

  • Vaihe: Tulotilanne
  • Otsikko: Esitiedot
  • Rakenne: Toimenpide
  • Toimenpiteen tyyppi: Suun toimenpide

1) Potilaskertomuspohjan vapaavalintainen nimi
2) Näkymä:vaihtoehtoja on useampia. Valitse näkymäksi jokin niistä, joihin omassa roolisassi on muokkausoikeus.
3)
4)

Näkymät HAM ja SUU ei ole tuettuja ja niiden toiminnallisuudet on saatavana vain erikoistilauksesta ja -sopimuksesta.

Käytettävä sellaista näkymää, mikä on omassa roolissa sallittu. SUU ja HAM eivät ole Kanta-sopimuksessa.

Hammas2.jpg
Potilaskertomuksen kirjaaminen:
Hammasvalitsin löytyy painikkeen "Hammaskartta" alta"

Hammas3.jpg
Valitaan hammas ja pinta hammaskartasta. Paina "Vahvista valinta"

Hammas4.jpg
Täytä hampaan/pinnan valintaa koskevat tiedot. Jos olet tallentamassa merkintää Kantaan, järjestelmä ilmoittaa jos pakollisien kenttie tietoja puuttuu. Esim. Toimenpiteen ja Komplikaation koodi ovat pakollisia tietoja.

Hammas5.jpg
Merkintä näkyy Kanta-arkistossa.