Ero sivun ”Diagnoosin rakenteinen kirjaaminen” versioiden välillä
(→Rakenteisen diagnoosi -potilaskertomuspohjan lisääminen) |
|||
| Rivi 25: | Rivi 25: | ||
[[Tiedosto:Diagnoosi-pohja.jpg|600px]]<br> | [[Tiedosto:Diagnoosi-pohja.jpg|600px]]<br> | ||
| − | Tässä esimerkissä rakenteista Diagnoosi -merkintää on käytetty samassa potilaskertomuspohjassa, missä on myös Vapaamuotoinen teksti -tyyppistä sisältöä (keltaisella ympyröidyt).<br> | + | Tässä esimerkissä rakenteista Diagnoosi -merkintää on käytetty samassa potilaskertomuspohjassa, missä on myös Vapaamuotoinen teksti -tyyppistä sisältöä (keltaisella ympyröidyt). Sen voi tehdä myös itsenäisenä vaihtoehtonakin.<br> |
| Rivi 32: | Rivi 32: | ||
Diagnoosi-rakennetta ('''kohta 2''') voi käyttää useammassa eri "Näkymä" - "Hoidon vaihe" - "Otsikko" -yhdistelmässä. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten. <br> <br> | Diagnoosi-rakennetta ('''kohta 2''') voi käyttää useammassa eri "Näkymä" - "Hoidon vaihe" - "Otsikko" -yhdistelmässä. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten. <br> <br> | ||
| − | |||
===Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan=== | ===Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan=== | ||
Versio 1. marraskuuta 2023 kello 09.00
Uusi ominaisuus, ohje on vielä keskeneräinen.
Huom: Sisältää uusia toimintoja alkaen Ajas Touchin esijulkaisuversiosta Beta-profiileille 10/2023.
Ajas Touchin päivitykset - miten saan käyttöön esijulkaisuversion Beta-profiileille?
Potilaan diagnooseja on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.
Diagnoosilomakkeella käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:
THL - Tautiluokitus ICD-10
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=23&versionKey=58
Kuntaliitto - ICPC Perusterveydenhuollon luokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=210&versionKey=282
Fimea - ATC Luokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=272&versionKey=349
THL - Toimenpideluokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=57&versionKey=119
UKK-instituutti - Liikuntalajinimikkeistö
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=2563&versionKey=2863
Rakenteisen diagnoosi -potilaskertomuspohjan lisääminen
Tässä esimerkissä rakenteista Diagnoosi -merkintää on käytetty samassa potilaskertomuspohjassa, missä on myös Vapaamuotoinen teksti -tyyppistä sisältöä (keltaisella ympyröidyt). Sen voi tehdä myös itsenäisenä vaihtoehtonakin.
1) Valitaan otsikoksi esimerkiksi "Diagnoosi".
2) Rakenne-valikossa tulee nyt näkyviin vaihtoehto "Diagnoosi". Valitaan se.
Diagnoosi-rakennetta (kohta 2) voi käyttää useammassa eri "Näkymä" - "Hoidon vaihe" - "Otsikko" -yhdistelmässä. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.
Merkinnän lisääminen ja tallentaminen Kantaan
