Diagnoosin rakenteinen kirjaaminen
Uusi ominaisuus, ohje on vielä keskeneräinen.
Huom: Sisältää uusia toimintoja alkaen Ajas Touchin esijulkaisuversiosta Beta-profiileille 10/2023.
Ajas Touchin päivitykset - miten saan käyttöön esijulkaisuversion Beta-profiileille?
Potilaan diagnooseja on nyt mahdollista kirjata ja tallentaa Kantaan myös Ajas-ohjelman kautta.
Diagnoosilomakkeella käytetään / on mahdollista käyttää seuraavia Kansallisia koodistoja:
THL - Tautiluokitus ICD-10
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=23&versionKey=58
Kuntaliitto - ICPC Perusterveydenhuollon luokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=210&versionKey=282
Fimea - ATC Luokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=272&versionKey=349
THL - Toimenpideluokitus
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=57&versionKey=119
UKK-instituutti - Liikuntalajinimikkeistö
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationKey=2563&versionKey=2863
Potilaskertomuspohjan lisääminen (esim. YLE)
Diagnoosi-rakennetta voi käyttää useammassa näkymässä, mutta diagnoosin tekeminen kuuluu lääkärille.
Tässä esimerkissä rakenteista Diagnoosi -merkintää on käytetty samassa potilaskertomuspohjassa, missä on myös Vapaamuotoinen teksti -tyyppistä sisältöä (keltaisella ympyröidyt).
1) Valitse otsikoksi "Diagnoosi". Tätä otsikkoa voi käyttää vain rakenteisesti.
2) Rakenne-valikossa tulee nyt näkyviin vaihtoehto "Diagnoosi". Valitaan se.
Yhdistelmiä: Näkymä - Hoidon vaihe - Otsikko saattaa olla muitakin sallittuja. Ajas-järjestelmän antamat vaihtoehdot perustuvat ERA:n sallimiin kenttiin kyseisen tietotyypin Kantaan tallennusta varten.
Rakenteisen diagnoosi-merkinnän voi tehdä esim. myös Otsikon: Hoidon syy alle.